Für die Versorgung von Verletzten mit stark blutenden Extremitätenverletzungen, wie beispielsweise nach Sprengstoffanschlägen oder bei Schusswunden gewinnt die unmittelbare und effektive Blutstillung zunehmend an Bedeutung. Dazu finden moderne Tourniquets C.A.T. – wie sie seit vielen Jahren erfolgreich in der Militärmedizin zum Abbinden von stark blutenden Gliedmaßen eingesetzt werden – zunehmend auch im zivilen Rettungsdienst Verwendung.
Entstehung des TQ
Das Tourniquet, welches wir kennen, wurde vom amerikanischen Militär in den Anfängen des Afghanistan Krieges entwickelt, zum Schnellen Anlegen einer Abbindung bei lebensbedrohlichen Blutungen, multiple Blutungsquellen oder bei Amputationen. Da eine taktische Notfallversorgung gegebenenfalls im Gefechtsfeld oder eventuell sogar „under-fire“ sehr eingeschränkt unter Zeitdruck erfolgt, werden wir die Anwendung so wählen, damit wir bei einem „critical bleeding“ das Tourniquet schnellstmöglich an den Extremitäten anlegen und den Patienten aus der Gefahrenzone, auch heiße Zone genannt, herausbringen um weitere Schritte der Notfallmedizin einzuleiten.
Die Anlage eines Tourniquets erfolgt, um lebensbedrohliche Extremitätenblutungen zeitnah und temporär durch Abbindung der Blutzufuhr zu stoppen, wenn Kompression der Wunde (z.B. mittels Druckverbands) nicht ausreicht oder in der gegebenen Situation nicht praktikabel ist. Hierdurch wird ein fortdauernder und unkontrollierbarer Blutverlust vermieden, bis eine suffiziente Blutstillung auf andere Art und Weise möglich ist.
Tourniquet richtig anlegen
- Etwa eine Handbreit oberhalb der Verletzung muss das Tourniquet, wenn möglich direkt auf der Haut, da es eventuell durch Bekleidung verrutschen würde, angelegt werden. Der Knebel zum richtigen Spannen sollte sich auf der Aussenseite der Extremität befinden - dadurch lässt es sich bessser drehen/spannen.
- Das Tourniquet darf nicht auf Gelenken, Fremdkörpern und offenen Frakturen angewendet bzw. platziert werden.
- Nach dem Anlegen um die betroffene Extremität, den Gurt des TQ fest vorstraffen bzw. fest anziehen, damit der TQ fest vorgespannt wird. Das richtige Vorspannen ist sehr wichtig, um in Folge die Blutung schnellstmöglich zu stoppen.
- Nach dem Vorspannen den Knebel fest drehen bis die Blutung aufhört und in die dafür vorhergesehene Halterung einhängen.
- Time-Strip drauf und die Uhrzeit des Anlegens darauf notieren. Wichtig für die Übergabe an die weiteren Rettungskräfte.
Tipp: Auch nach der richtigen Anlage eines Tourniquets, muss die Verletzung ständig kontrolliert werden, ob diese wieder zu bluten anfängt. Besonders bei Umlagerung des Verletzten - das TQ nachspannen oder gegebenenfalls ein zweites TQ Körperstammnahe anlegen, könnte in der Situation sehr hilfreich sein.
Die Evakuierung unter Gefechtsbedingungen sind eine Thematik für sich, welche wir zu einem späteren Zeitpunkt in einem weiteren ausführlichen Beitrag behandeln werden.
Training
Ein richtig angelegtes Tourniquet verursacht massive Schmerzen. Auch wenn es dem Verletzen Schmerzen bereitet, sollte das Tourniquet genügend zugedreht werden, um die Blutung zu stoppen - auch beim Training sollte das TQ so angelegt werden, wie Du es in einer Notsituation auch anlegen würdest. Jedoch nach dem Anlege-Check gleich wieder entfernen.Qualität
Wir verwenden ausschließlich Original C.A.T. Gen.7 für all unsere Einsätze sowie Aus- und Weiterbildungen. Kostengünstigere Nachbauprodukte entsprechen meist nicht den Qualititätsstandard und können dadurch im Ernstfall beim Anlegen brechen oder sich so verformen, dass ein richtiges Anlegen mit dem Ziel der Blutstillung nicht gewährleistet werden kann!
Tipp: Original Tourniquets verfügen über ein CE-Zeichen sowie über eine MPG-Zulassungsnummer und kosten mindestens 30.- EUR.
Red-Tip Gurte finden in Deutschland & Österreich bis dato keine Zulassung!
Sieh Dir auch unser YouTube Video dazu an:
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